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道家養生之“鳴天鼓”
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 “鳴天鼓”是我國流傳已久的一種自我按摩保健方法,意即擊探天鼓(指敲玉枕穴)。該法最早見于邱處機的《頤身集》,原書這樣描述“兩手掩耳,即以第二指壓中指上,用第二指彈腦后兩骨做響聲,謂之鳴天鼓(可去風池邪氣)”。
       在后世的《河間六書》、《圣濟總錄》、《修齡要旨》和《養生十六宜》中都有“鳴天鼓”練習的記載;現代臨床耳鼻喉科大夫常常采用此法治療耳部疾患的報道。例如老年人被耳鳴癥所困擾,因為耳鳴多屬噪音,有間歇性,也有持續性。有單一頻率窄帶噪音或白噪音等多種表現,不分晝夜,影響睡眠,影響聽力。傳統醫學認為老年人耳鳴主要是年齡增大后腎氣虛衰造成的。雙耳與腎有密切關聯,腎竅于雙耳應用“鳴天鼓”法,可以使人體的經絡及腎氣得到疏通,扶正固本,所以能起到防治耳鳴的效果。由此,其重要性和實用性可見一斑。
       具體的操作方法是這樣的:兩手掌心緊按兩耳外耳道,兩手掩耳,即以第二指壓中指上,用第二指彈腦后兩骨做響聲24下。然后掌心掩按外耳道,手指緊按腦后枕骨不動再驟然抬離,這時耳中有放炮樣聲響,如此連續開閉放響9下。以上算作1回。每次可作3回,每天可作3次。
醫學闡釋
        強腎增智“鳴天鼓”:“鳴天鼓”是我國流傳已久的一種自我按摩保健方法,意即擊探天鼓。從現代解剖生理的角度分析,鳴天鼓時“鼓聲”的形成與聲音在耳內的傳導密切相關。而聲波在耳內的傳導有空氣傳導和骨傳導兩條途徑。骨傳導是指聲波經顱骨(骨迷路)傳入內耳的過程。當空氣傳導途徑被阻斷時(如外耳和中耳疾患),骨傳導可部分代償,故不會產生完全性耳聾。
        練習時,雙手將耳廓完全覆蓋,其收集聲波作用被大大削弱,因此聲波在耳內的空氣傳導效應大為降低。聲音的傳導以骨傳導為主,食指叩擊在枕骨上,由骨傳導形成聲音。骨傳導是固體傳聲,效果好,我們聽到的“咚咚”聲,聲音響宛如“天鼓”。
        傳統醫學認為,腎開竅于耳,腎氣足則聽覺靈敏;耳通于腦,腦為髓之海,髓海賴腎的精氣化生和濡養,腎虛則髓海不足,易致頭暈、耳鳴。練習時的掩耳和叩擊可對耳產生刺激,因此,該練習可以達到調補腎元、強本固腎之效,對頭暈、健忘、耳鳴等腎虛癥狀均有一定的預防和康復作用。
        練習時要求頂平項直,這可使人體的經絡及腎氣得到調理,督脈得到疏通。督脈貫脊屬腎,腎藏精,為元氣之海,與人的生長代謝息息相關,因此,補益腎氣有利于延緩衰老,延年益壽。
        鳴天鼓動作練習時除了可以叩擊“玉枕”,也可根據情況叩擊“風池”、“腦戶”等穴位。根據針灸原理,上述三個穴位是人體重要的保健穴位,按摩和針灸它們可以起到防治頭痛、眩暈、頸項強痛、目赤痛、淚出、鼻淵、鼻出血、耳聾、中風、口眼歪斜等作用。因此,“鳴天鼓”的練習可以緩解以上癥狀,提高練習者的健康水平。
        除了對耳部的影響,叩擊動作對手指的運用可以有效的刺激末端神經和微循環,現代醫學研究發現,經常活動手指關節與健腦關系密切,經常活動手指可預防大腦癡呆;大腦中很多部位與手指對應,手關節的活動能促進大腦內的血液循環,對大腦起到明顯保健作用。
        “鳴天鼓”對人體的保健作用在現代臨床醫學中也得以證明。據中外健康文摘雜志報道,對35例主觀性耳鳴患者的觀察發現,通過“鳴天鼓”對其護理30天后,大部分患者耳鳴減輕消    
        山東省青島市中醫院對部分神經性耳聾患者施以“鳴天鼓”配合針刺治療也取得了良好效果。另外,“鳴天鼓”在防治神經衰弱方面的功效也得到證實。由此可見,“鳴天鼓”法作為一種傳統保健方法,在現代社會疾病防治方面發揮了實際作用。
        當然練習時盡量每天早晚進行專門練習,也可以穿插于各種保健術中練習,如可在坐式八段錦、易筋經等練習中,練習之余,可配合對涌泉、太溪、委中和腎俞等穴位的點揉按摩或與其他補腎練習結合進行。
注意事項:
        首先掩耳動作要規范,雙掌掩住耳廓,在屏蔽掉環境聲音的前提下,適度用力。
        其次要找準穴位:玉枕穴位于后發際正中直上2.5寸,旁開1.3寸平枕外隆凸上緣的凹陷處;風池位于頸后枕骨下,與乳突下緣相平,大筋外側凹陷處;腦戶穴位于枕骨粗隆上方。
        再次此動作叩擊的輕重要視自身耳部所能承受的程度而定,不能一味強調力度,否則反而容易造成耳部不適或者意外傷害的發生。
        再次根據子午流注原理,練習時間最好選擇在酉時(每天17點至19點)腎氣充盛之時,也可根據情況選擇其他時間;
        最后盡量在開窗通氣狀態下進行操作,呼吸自然,思想集中,意在動作。姿勢可或坐,或站,或行進間,但注意身體保持頂平項直,中正安舒。

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